Pendaftaran Online RS Mitra Husada Pringsewu

Pendaftaran Pasien Baru

Nama Lengkap *

Nama Lengkap Harus Sesuai KTP! *

Nama Panggilan *

Jenis Nomor Identitas *

KTP

SIM

PASPOR

Nomor Identitas (NIK/KTP/SIM/Paspor) *

Nomor Identitas Harus Sesuai! *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Tanggal Lahir Harus Sesuai! *

Jenis Kelamin *

Laki-Laki Perempuan

Status *

Pendidikan *

Agama *

Suku *

Bahasa Yang di gunakan sehari-hari *

Alamat Lengkap *

Provinsi *

Kabupaten *

Kecamatan *

Desa *

RT *

RW *

Nomor Handphone *

Nomor telepon harus benar! digunakan untuk memverifikasi data anda! *

Pekerjaan *

Nama Ayah Kandung *

Nama Ibu Kandung *

Nama Keluarga *

Pekerjaan Ayah *

Rencana Berkunjung

Dokter Tujuan

Jenis Pembayaran

Informasi Pendaftaran

RS Mitra Husada Pringsewu

Kesehatan Anda Kepedulian kami

Kategori

Artikel
Berita
Poliklinik >
Sarana dan Fasilitas Penunjang
Alur Pelayanan
Hak dan Kewajiban Pasien
Tata Tertib Pengunjung

Apakah Anda Memiliki Pertanyaan Untuk Kami?

Hubungi Kami :
Call Center (0729) - 23792
Call UGD 0853-7999-9858
Customer Care 0822-8166-6655.

Alamat :
Jl. Jend. A. Yani No. 14 Pringsewu - 35373 Indonesia